黄芪丹参药对于配伍机制的钻研妨碍（一）

中医事实觉患上“气为血之帅，黄芪血为气之母”，丹参黄芪、药对于配丹参是伍机罕用的益气活血药对于之一，逐步被宽泛运用于心脑血管、制的钻研肝肾等疾病治疗，妨碍且药理浸染以及临床运用宽泛，黄芪成果清晰。丹参当初对于黄芪、药对于配丹参中的伍机化学成份均有较深入的钻研，黄芪甲苷、制的钻研毛蕊异黄酮葡萄糖苷以及丹参酮ⅡA、妨碍丹酚酸B是黄芪黄芪以及丹参中公认的活性成份。但两者配伍对于化学成份的丹参影响及配伍比例的钻研较为粗浅，在传统中药药效与今世药理浸染的药对于配转化方面还存在未必的差距。经由对于近些年来黄芪丹参药对于配伍方面的钻研妨碍妨碍综述，对于进一步降职该药对于的根基钻研，增长该药对于的今世化历程有侧紧张的意思。

药对于是历代医家临时医疗事实的履历总结以及精髓地址，是针对于未必证候特色，以响应治法为条件，散漫药物的功能以及功能，抉择性地将2味药妨碍组合配对于，是方剂配伍的最小组方单元。黄芪、丹参为具备益气活血成果的药对于，《本草大纲》中记实丹参可“活血，通心包络”，用以治疗胸痹心痛，常与黄芪、人参配伍以增强祛瘀止痛之功。

黄芪为豆科动物蒙古黄芪或者膜荚黄芪的去世板根，具备补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等成果。丹参为唇形科动物丹参的去世板根以及根茎，具备活血化瘀、通经止痛、清心除了烦、凉血消痈等成果。含黄芪、丹参药对于的制剂在临床中运用宽泛，如治疗心脑血管疾病的脑心通胶囊以及天丹通络胶囊，治疗肝软化、慢性肝炎的软肝缩脾丸以及治疗肾炎的肾康宁颗粒等。本文主要针对于黄芪、丹参药对于配伍的化学成份、药理机制以及临床运用妨碍总结，为其开辟钻研奠基根基。

1 化学成份

化学成份钻研是揭示药对于药效物资根基的紧张，也是探究药对于配伍迷信外延的须要条件。

1.1 黄芪以及丹参单味药的化学组成

黄芪与丹参源头于差此外科属，其化学成份组成差距很大。黄芪中主要含有黄芪多糖、黄酮、皂苷以及氨基酸以及微量元素等多种成份，其中黄芪多糖包罗葡聚糖以及杂多糖，由葡聚糖、鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖、半乳糖醛酸、葡聚糖醛酸等组成；黄酮包罗槲皮素、山奈黄素、鼠李异柠檬素、羟基异黄酮、异黄烷、芦丁、芒柄花素、毛蕊异黄酮等；皂苷有黄芪皂苷Ⅰ～Ⅶ，异黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ及大豆皂苷等；微量元素以Ca、Mg、Fe、Cu、Mn、Cr以及Zn为代表。丹参中的化学成份主要包罗水溶性成份丹酚酸类以及脂溶性成份丹参酮类，水溶性成份有丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸A、B、C、D、E、F、G等，脂溶性成份主若是丹参酮、隐丹参酮、丹参酮ⅡA等。

黄芪甲苷（黄芪皂苷Ⅳ）、毛蕊异黄酮葡萄糖苷以及丹参酮ⅡA、丹酚酸B是黄芪以及丹参中公认的活性成份。黄芪皂苷对于心肌功能、胶原代谢、肝脏功能、免疫系统、内渗透系统以及神经系统等都有未必的调节浸染；丹酚酸B对于心、脑、肝肾等器官伤害有呵护浸染，对于ATP酶以及细胞内钙具备调节浸染；丹参酮ⅡA等脂溶性成份具备削减冠脉流量、着落心肌欢喜性以及传导性、呵护心肌缺血性伤害的浸染，尚有抗菌消炎、抗氧化、抗肿瘤、改善肾功能、改善学习影像以及呵护脑机关缺血/再贯注伤害等浸染。

1.2 黄芪、丹参配伍对于化学成份的影响

陈燕芬等钻研发现丹参配伍黄芪后丹参酮ⅡA以及丹酚酸B的提取率患上到了普及。祁晓霞等运用UFLC-Q-TOF/MS对于黄芪-丹参药对于中的化学成份妨碍了判断，开始判断或者判断出28个化合物，其中丹参素、原儿茶醛、咖啡酸、紫草酸以及丹参酮ⅡA等15个成份归属于丹参，黄芪甲苷、毛蕊异黄酮苷以及芒柄花素等11个化合物归属于黄芪，同时检出2个在单味药检测中未曾经泛起过的未知成份，可能为黄芪以及丹参中的活性物资发生相互浸染所产生的，或者是两种药材中未曾经被发现的活性物资。

1.3 黄芪、丹参药对于的配伍比例

朱黎霞等经由散漫水煎法以及冷冻去世板法钻研黄芪、丹参3∶一、1∶一、1∶三、1∶5对于气虚血瘀证大鼠血液流变学及血栓素B2(TXA2）以及6-酮前线腺素F1α（6-keto-PGF1α）的影响，其中1∶3的配伍成果最佳。比力黄芪、丹参1∶一、1∶二、2∶1对于肾纤维化模子大鼠肾小管上皮细胞转分解的影响，判断1∶1配伍时疗效最为清晰。当以麻醉犬心肌氧摄入率以及变换率为审核指标时，黄芪、丹参药对于实用组分黄芪总皂苷以及丹参总酚酸的最佳组方配比为2∶5。可见，在区别心理以及病理条件下，黄芪、丹参药对于的配伍比例对于其活性影响颇大。在临床运用中，大多接管黄芪、丹参1∶1散漫运用对于疾病妨碍防御以及治疗。

2 黄芪、丹参药对于的药理浸染钻研

随着今世药理学的不断发展，黄芪、丹参药对于逐步被宽泛运用于心脑血管、肝肾等疾病治疗，且药理浸染以及临床运用宽泛，成果清晰。

2.1 心肌呵护浸染

黄芪、丹参提取液可着落心肌梗去世大鼠心肌机关胶原纤维的含量，调节心肌激酶D1卵白（PKD1）表白，使大鼠心肌细胞肌钙卵白Ⅰ（c Tn I）磷酸化，肌丝Ca²⁺的锐敏性着落，减轻心肌肥厚；同时可抑制脑钠尿肽（BNP）的分解渗透，削减转化愿望因子-β（TGF-β）的含量，调节血管内皮炎症反映以及成纤维细胞的分解，缓解心功能拦阻，抑制心室重构。有钻研表明黄芪、丹参经由浸染于TRPC基因下调Ca N/NFATc信号通路的表白，削减进入核内的去磷酸化NFATc，从而抑制心肌细胞多个瘦小基因的表白，完分心肌肥厚的逆转。黄芪、丹参提取物对于以骨源性内皮祖细胞（EPCs）为靶标的心肌梗去世同样有修复浸染，可能增长血管内皮愿望因子（VEGF）及其受体（KDR）的表白，清晰上调血管天生素Ⅰ（AngⅠ）以及内皮型一氧化氮合酶（e NOS）的表白，增长内皮细胞增殖、分解、转移，改善左心室缩短功能。

黄芪多糖散漫丹参酮ⅡA经由削减血清中巨噬细胞挪移抑制因子（MIF）含量，削减肿瘤坏去世因子-α（TNF-α）的天生，进而降职神经体液欢喜以及心肌缩短力，增长心肌重塑，抑制心衰发生。同时抑制白细胞介素-6(IL-6）的表白，阻断慢性心力衰竭大鼠核因子-κB(NF-κB）的激活而削减炎症相干基因的表白，改善心功能，且疗效清晰优于繁多用药。

2.2 抗脑缺血/再贯注伤害浸染

脑缺血/再贯注伤害是指缺血脑机关复原血液贯注后，脑机关伤害愈加严正。钻研表明黄芪、丹参药对于对于脑缺血/再贯注伤害有未必的治疗浸染，且两药适用比单味药成果清晰。其机制可能是降职VEGF以及碱性成纤维细胞愿望因子（b FGF）的协同浸染，增强内皮细胞的黏附、识别、迁徙功能，匆匆使新血管组成；并着落细胞凋亡启动卵白酶Caspase-3以及匆匆凋亡基因Bax的表白，普及抗凋亡基因Bcl-2的水平，抑制神经细胞凋亡的发生，从而呵护脑机关。

其活性组分丹酚酸B散漫黄芪多糖能削减缺血半暗带凋亡细胞以及反映性星胶质细胞活化，削减梗去世面积，增长神经元修复以及神经环路的组成，进而增长脑重塑。含黄芪、丹参药对于的复方脑心通胶囊（由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙以及全蝎组成）经由着落脑机关内白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6以及TNF-α的含量，减轻缺血区的炎症反映，抑制大脑中动脉缺血再贯注伤害大鼠的后脑伤害。

2.3 抗肾纤维化浸染

肾纤维化呈现为肾小管间质纤维化以及肾小球软化，个别源头于上皮细胞间质转化、成纤维细胞活化、单核细胞/巨噬细胞浸润、细胞凋亡以及信号份子的活化。黄芪、丹参药对于1∶1配伍可能清晰着落单侧输尿管阻塞（UUO）模子大鼠α-滑腻肌肌动卵白（α-SMA）在肾间质的表白，上调上皮细胞钙黏卵白（E-cadherin）的表白，抑制肾小管上皮细胞间质转分解（EMT），削减细胞外基质的削减，延缓肾小球软化以及肾小管间质纤维化历程。且黄芪、丹参药对于经由干预Wnt/β-catenin信号通路，着落Wnt4以及β-链卵白（β-catenin）在肾机关中的表白，抑制EMT，发挥对于UUO大鼠肾纤维化的修复浸染。

活性成份丹参总酚酸以及黄芪总皂苷配伍后同样能呵护UUO大鼠的肾小管功能，经由削减Ⅰ型、Ⅲ型胶原卵白及α-滑腻肌肌动卵白（α-SMA）在肾机关的聚积与表白，普及上皮型钙黏卵白（E-cadherin）的表白，延机伶性肾脏病妨碍。黄芪、丹参药对于含药血清经由调节肾小管上皮细胞中肝细胞愿望因子（HGF）以及致纤维化因子TGF-β表白失调，干预TGF-β/Smad信号通路鄙俚关键因子，发挥抗肾纤维化的浸染；同时可退出调节酪氨酸激酶-2(JAK-2）以及内源性SOSC卵白的表白，抑制JAK/STAT信号通路，抑制肾纤维化。

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