泉州:7月起中医药治癌症纳入医保
原问题: 泉州:7月起中医药治癌症纳入医保
海峡网6月6日讯 (西北早报记者 许奕梅 通信员 肖剑钦)记者昨日患上悉,泉州泉州市医保局下发《对于将恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗纳入根基医保门诊非凡病种治疗项指标看护》,月起药治医保从往年7月1日起开始实施。中医至此,癌症泉州市根基医保非凡门诊名目达到39种。纳入
经定点公立医疗机构审核
后由医保包揽机构确认
该非凡病种的泉州定点诊治医院是经医保包揽机构确认的各级定点中医院以及二级以上(含二级)定点公立医院。
在审核流程上,月起药治医保恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗门诊非凡病种的中医诊断以及判断由具备诊治能耐的二级头等(含)以上定点公立医疗机构(含综合性医院、中医院)副主任(含)以上医师提出恳求,癌症开具诊断证实书,纳入附上相干审核依据,泉州并经医院医保科复核,月起药治医保最后经参保患者所属医保包揽机构确认。中医
恳求规画恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗门诊非凡病种的癌症参保工具,须照料相干资料交所属医保包揽机构审核确认,纳入包罗1.根基医疗保险非凡病种审批表;2.疾病诊断证实书;3.门诊病历(近半年)或者入院小结及与病情相干的临床魔难陈说单等资料;4.自己的社会保障卡;5.一寸侧面、免冠近期彩照1张。
年度基金最高支出限额
城镇职工医保1万元/人
泉州市医保局相干负责人介绍,恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗的门诊非凡病种年度基金最高支出限额:城镇职工医保1万元/人,城乡居夷易近医保5000元/人。市医保局将依据基金收支状态适时应支出限额妨碍调整。
将恶性肿瘤(含白血病)中医药治疗纳入根基医保门诊非凡病种治疗名目,是为了进一步发挥中医药的简、便、验、廉的浸染,增长中医药适量技术在恶性肿瘤(含白血病)的运用,普及参保患者中医药治疗报销水平。
市医保局揭示,参保工具的门诊非凡病种,要在自己选定的定点诊治医院就医方可报销。同时,属于规定畛域内的治疗恶性肿瘤(含白血病)非凡门诊的中医药治疗畛域内用度须占总治疗用度70%以上方可报销。
同时,门诊非凡病种用度整年并吞合计,年度内起付规范次数与住院次数并吞合计,第二次起付规范为所就医医院起付规范的50%,第三次起再也不设立起付规范。
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