聚焦医保服务畛域增长“功能办成一件事”

凤台县医保局聚焦医疗保障服务畛域“功能办成一件事”，聚焦件事以企业以及公共的医保需要为导向，推广“一件事”打包揽、服务高频事变提速办、畛域增长异地事变啰嗦办，办成线上线下融会发展，聚焦件事为企业以及公共提供低劣不便功能的医保医保服务。

聚焦“一件事”，服务增长“打包揽”提质。畛域增长落实新生儿“诞生一件事”，办成新生儿可凭户籍或者诞生医学证实规画医保参保，聚焦件事生养医疗用度可“一站式”报销；落实职工退休“退休一件事”联办；落实社会保障卡以及医保码就医购药“一件事”等8项环抱参保职员、医保4项环抱参保企业服务事变落实落细。服务认真做好每一个“一件事”所涉事变的畛域增长相同资料“去重”，对于可并联规画的办成“一件事”办结时限不超过单个事变最长办结时限。周全落实综合柜台制，“一件事”营业“一窗”受理,实现“一站式服务、一窗口规画、一单制结算”。

聚焦减资料，增长“啰嗦办”挖潜。推广容缺受理，对于根基条件具备、主要恳求资料残缺且适正当定方式，主要条件或者恳求资料美满的服务事变，就地一次性见告需要补正的资料实时限。依靠县村落子三级医保服务系统，打造“15分钟医保服务圈”，增长医保服务“就近办”。依靠“安徽医保公共服务平台”打造指尖上的医保服务，让公共查患上到、找患上着、办患上好。实施精准服务，落实血管支架植入术后等8类慢性病报答以及生养津贴“免申即享”，新增恶性肿瘤等5种“即申即享”门诊慢性病，推广两定机谈判谈“网签”，让“政策找企、政策找人”，用不便、兽性、立异的医保服务暖夷易近意、患上夷易近心。

聚焦压时限，增长“提速办”增效。环抱打包服务、高频事变、报答享受、保费征缴等事变，扩充提速事变畛域。不断增长省内异地自行外出就医“免存案”，省外异地就医“自助存案”，7项医保包揽营业“同城通办”，省内门诊慢特病报答资格互认、手工报销大额医药用度“快捷办”，单次医药费超过5万元的，资料残缺，未波及意外伤害的用度，从递交资料之日起，7个使命日内实现报销用度的拨付。为暮年人提供全程帮办代庖服务，激进绿色通道，装备轮椅、老花镜、救命箱、爱心座椅等暮年人服务配置装备部署配置装备部署。不断探究“首席代表负责制”下的医保窗口打点模式。迷信增设医保“潮汐窗口”，睁开延时以及预约服务，不便公共规画营业。同时,经由“局长走流程”，以企业代表或者公共身份“走流程”，模拟办件现场审核办结，体验受理、魔难、办结所有流程，找准企业公共处事的难点、堵点、痛点。

聚焦“僻静办”，数据赋能提质效。被动增长村落子复原、夷易近政、卫健、退役军人、残联等部份数据同享，深入营业协同，短缺运用现有资源系统，增强数据分割关连，按需同享部份数据、社会数据，组成“以僻静确觉患上主、自助确觉患上辅、社会化确觉患上填补”的模式，精准实施扶助参保、医疗救助，经由数据比对于实现应保尽保、应享尽享。2024年度城乡居夷易近非凡群体公共参保39180人，均接管“僻静办”方式，确认其身份属性。

（记者 贾 静）