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市医保部份“零容忍”打响医保基金捍卫战

来源:头一无二网 编辑:热点 时间:2024-10-17 15:31:36

市医疗保障局自往年2月28日挂牌建树以来,零容忍对于种种讹诱骗推荐动深挖源头、市医敢出重拳,保部保基以“零容忍”态度打响医保基金捍卫战,份打取患了阶段性的响医成果,达到了强化打点、金捍传染情景、卫战震慑违规的零容忍指标。

睁开攻击讹诱骗保专项整治行动,市医出台了对于《淮南市睁开攻击勒索诱骗医疗保障基金专项整治行动的保部保基看护》,从3月26日-6月26日在全市畛域内睁开为期三个月的份打协议医药机构专项稽察审查使命,将呵护基金牢靠作为日后医疗保障使命的响医主要使命,会集特意实力,金捍立异使命方式,卫战逐个排查统领畛域内协议医药机构守约违规违法行动,零容忍实现协议医药机构现场魔难全拆穿困绕。

妨碍当初,全市共查处违规的协议医疗机构26家,拒付医疗总用度566余万元;停息7家协议医疗机构全副科室医保结算服务;查处违规的协议药店14家,停息7家协议药店医保结算服务;作废协议医药机构3家,全市共有40家协议医药机构波及处罚。

深入睁开攻击讹诱骗保会集行动,市医疗保障局于4月下旬起,市本级分4组对于田家庵区、大通区、八公山区、谢家集区协议医药机构睁散会集专项稽察审查,寿县、凤台县、潘集区、毛集试验区各自负责所统领畛域内的协议医药机构同时睁开稽察审查使命。会集行动时期对于危害较大的255家协议医药机构睁开了稽察审查使命,其中,协议医疗机构109家(含夜查医疗机构14家),协议药店146家。

在专项行动中,各县区散漫辖区内人口扩散状态及协议医药机构服务特色,睁开有针对于性的稽察审查使命,其中寿县、凤台、潘集区等针对于贫富人口太甚医疗睁开专项稽察审查使命,遵照查实、查细、查严的原则,接管实地魔难住院信息系统、随机抽取归档比例、碰头患者等方式重点魔难定点医疗机构有无挂床或者着落指征收治住院病人,有无太甚魔难、太甚治疗、太甚用药、滥用抗生素,有无将非慢性病病种诊疗费纳入慢性病报销等违规行动,寿县查处违规金额共计122万余元,波及违规定点医疗机构9家;凤台县查处违规金额共计7.5万余元,波及违规定点医疗机构2家,潘集区查处违规金额共计余3.9万元,波及违规定点医疗机构9家。

经由这次攻击讹诱骗保专项整治行动,使我市在医保政策的张扬贯彻上,在医药机构遵规守纪上,均上了一个新台阶,强化了协议医药机构自觉呵护医保基金牢靠的意见,普及了广漠公共的呵护医保基金牢靠的责任意见。(记者 贾 静 通信员 金莉丽 编纂 汤宁)

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